Barbara Conti1, Anna Porcu1, Daniela Bigini2, Andrea Cavazzana2, Tito Torri2, Maurizio Moretti1 1U.O. Pneumologia, Azienda USL 1, Massa Carrara; 2U.O. di Anatomia Ptologica, Azienda USL 1, Massa Carrara; 3U.O. di Radiologia, Azienda USL 1, Massa Carrara   Donna di 58 anni, fumatrice di 40 pack-yrs, affetta da ipertensione arteriosa, ipotiroidismo post tiroidectomia in trattamento sostitutivo con tiroxina, asportazione di melanoma cutaneo nel 2013, senza pregressa storia clinica di malattie dell’apparato respiratorio sino all’accesso presso l’ambulatorio pneumologico nel 2014; nell’occasione riferisce, da circa 4 mesi, astenia, sudorazione notturna, tosse secca in progressivo incremento, calo ponderale (-11 kg negli ultimi 4 mesi). L’esame obiettivo polmonare è negativo. TEST FUNZIONALI RESPIRATORI Spirometria: insufficienza ventilatoria di tipo ostruttivo di grado lieve, riduzione della diffusione polmonare del monossido di carbonio di grado moderato. Emogasanalisi arteriosa in aria: PaO2 81 mmHg, PaC02 43 mmHg, HC03- 25 mmol/L, pH 7,37 ESAMI DI LABORATORIO Moderato incremento degli indici

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